眾所周知,疼痛感å—器的作用是感覺ä¸åŒäº‹ä»¶ï¼ŒåŒ…括注射引發(fÄ)的疼痛。外周的疼痛感覺是通éŽç‰¹æ®Šçš„傳入神經(jÄ«ng)(感覺纖ç¶ï¼‰ä»‹å°Ž(dÇŽo)的,其被稱為傷害感å—器。傷害感å—器從功能上å¯ä»¥åˆ†ç‚ºå…©å¤§é¡ž——響應(yÄ«ng)化å¸(xué)物質(zhì)的多覺感å—器以åŠéŸ¿æ‡‰(yÄ«ng)物ç†å’Œç†±åˆºæ¿€çš„æ©Ÿæ¢°ç†±æ„Ÿå—å™¨ã€‚å› æ¤ï¼Œå‚·å®³æ„Ÿå—å™¨çš„æ•æ„Ÿæ€§ä¸åƒ…åƒ…å–æ±ºäºŽåŒ–å¸(xué)物質(zhì)çš„é¡žåž‹ï¼Œä¹Ÿå–æ±ºäºŽæ³¨å°„ä½ç½®ã€æ³¨å°„速率和注射體ç©ã€‚高滲(低滲)æµé«”å¯ä»¥å¾žç´°èƒžä¸å¸æ”¶æ°´åˆ†ï¼ˆé©…(qÅ«)ä½¿æ°´åˆ†é€²å…¥ç´°èƒžï¼‰ï¼ŒåŒæ™‚激活壓縮(拉伸)感å—通路,從而導(dÇŽo)è‡´ç–¼ç—›ã€‚çž¬æ™‚é›»ä½æ„Ÿå—器A1通路å¯ä»¥é€šéŽæ©Ÿæ¢°æ„Ÿå—激活。æ¤å¤–,å—傷的組織/細胞å¯ä»¥é‡‹æ”¾ATP,其å¯ä»¥ä½œç‚ºä¸€ç¨®æ½›åœ¨çš„æ¿€æ´»åŠ‘ï¼Œä»¥æ¿€æ´»å‚·å®³æ„Ÿå—器。當創(chuà ng)å‚·é€ æˆç¶ç®¡è¯(lián)çµ(jié)æ¶ˆå¤±æˆ–æ¸›å°æ™‚ï¼Œçµ„ç¹”çš„é…¸åº¦å¢žåŠ ã€‚å› æ¤ï¼Œæ³¨å°„酸溶液å¯ä»¥æ¨¡æ“¬å—傷的環(huán)境,引發(fÄ)疼痛。
一般而言,Na+æµæœ‰åˆ©äºŽä¿¡è™Ÿç”¢(chÇŽn)生,而K+æµæŠ‘åˆ¶ä¿¡è™Ÿç”¢(chÇŽn)生。
æŸäº›è—¥ç‰©èƒ½å¤ 有效地激活疼痛感å—器,進而引起注射誘發(fÄ)的疼痛,例如é’éœ‰ç´ ã€é å¢èŒç´ å’Œæ°¨åŸºç³–è‹·é¡žæŠ—ç”Ÿç´ ã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œå¹¶æ²’æœ‰æ–‡ç»é¡¯ç¤ºç‰¹å®šçš„化å¸(xué)組分或性質(zhì)與這種注射引發(fÄ)的疼痛相關(guÄn)。å°äºŽåˆºæ¿€æ€§è—¥ç‰©ï¼Œæ¸›å°‘注射部ä½çš„æ¸¸é›¢è—¥ç‰©æ¿ƒåº¦æ˜¯æœ‰ç”¨çš„。例如給病人éœè„ˆæ³¨å°„丙泊酚時,采用10%的脂肪乳稀釋(å¯èƒ½æ¸›å°æ¸¸é›¢è—¥ç‰©çš„æ¿ƒåº¦ï¼‰ç›¸æ¯”于采用5%的葡è„糖溶液稀釋更能減å°ç–¼ç—›ã€‚
這三種主è¦çš„æ³¨å°„途徑——肌肉ã€çš®ä¸‹å’Œéœè„ˆä¹‹ä¸ï¼Œè‚Œè‚‰æ³¨å°„與在注射部分引起疼痛更為相關(guÄn),這å¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽè‚Œè‚‰çµ„ç¹”ä¸çš„神經(jÄ«ng)比皮下組織更多。å°å…’童皮下注射和肌肉注射båž‹æµæ„Ÿå—œè¡€æ¡¿èŒç–«è‹—的比較çµ(jié)æžœæ¸…æ¥šåœ°è‰æ˜Žäº†é€™ä¸€é»žã€‚顯然,å³ä½¿æ˜¯å°äºŽåˆºæ¿€æ€§è—¥ç‰©ï¼Œéœè„ˆæ³¨å°„å¯èƒ½å¼•發(fÄ)更為輕微的疼痛。例如,丙泊酚引發(fÄ)的疼痛與濃度相關(guÄn),éœè„ˆæ³¨å°„丙泊酚åŽï¼Œ8個æˆäººä¸åªæœ‰6個產(chÇŽn)生了疼痛,疼痛視覺模擬評分為60%(范åœç‚º20%~92%),而皮下注射的8個æˆäººå…¨éƒ¨ç™¼(fÄ)生了疼痛,疼痛視覺模擬評分為89%(范åœç‚º66~100%)。